Prima pagină > PRACTIC > Adeverință concediu medical, model 2016

Adeverință concediu medical, model 2016


ANGAJATOR / CASA DE ASIGURARI DE SANATATE
…………………….
Nr. de inregistrare . . . . . . . . . . data . . . . . . . . . .

 

 

ADEVERINŢĂ

 

Prin prezenta se certifică că domnul/doamna ……………………..CNP ……………………….act de identitate ………seria ……nr. ………,eliberat de …………………….. la data de …………….cu domiciliul în………………………….., str. ……………….. nr. . . . . ., bl. ……, ap. …….. , sectorul/judeţul ………….., are calitate de persoană asigurată pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare.
Prezenta adeverinţă are o perioadă de valabilitate de 30 de zile de la data emiterii.
Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar ca datele din adeverinţă sunt corecte şi complete.
Numărul de zile de concediu medical de care persoana asigurată a beneficiat în ultimele 12 luni este de ……………..zile, până la data de ……………., aferente fiecărei afecţiuni în parte, după cum urmează:

 

Cod de indemnizaţie Număr zile concediu medical în ultimele 12 luni

 

 

 

 

 

Reprezentant legal angajator/Președinte – director general, ……………………………………………………………………………………..

Anunțuri
Categorii:PRACTIC
  1. Niciun comentariu până acum.
  1. No trackbacks yet.

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s

%d blogeri au apreciat asta: